Lesiones de la mucosa bucal en una población infantil de Montevideo, Uruguay / Oral mucosal lesions in a child population of Montevideo, Uruguay

Justificación: Existen escasos estudios que documenten la frecuencia de lesiones de la mucosa bucal en niños y adolescentes, y todos revelan resultados dispares.Materiales y método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, en niños de 3 a 12 años de edad que participan del Programa de Salud Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Católica del Uruguay. Se tomaron en cuenta lesiones en la totalidad de la cavidad bucal, describiendo y registrando cada uno de los hallazgos. Se seleccionaron las 7 lesiones más frecuentes enla bibliografía consultada. Se realizó un análisis estadístico según edad, género y tipo de dentición.Resultados: Se estudiaron 191 sujetos; 103 presentaron alguna lesión. La lesión identificada con mayor frecuencia fue Morsicatio buccarum es decir, mordisqueo de mucosa yugal (trauma inflingido). La siguiente lesión más frecuente fue Lengua geográfica.Conclusiones: Las niñas tuvieron mayor probabilidad de presentar algún tipo de lesión que los niños. El rango de edades de 6-9 años tuvo mayor riesgo de presentar alguna lesión que el grupo de 9-12 años. Los sujetos con dentición mixta tuvieron más riesgo de presentarMorsicatio buccarum que el grupo de dentición permanente. Asimismo, los individuos de 6-9 años tuvieron mayores posibilidades de presentar Morsicatio buccarum que el grupo de 9-12 años. No se encontró un estudio epidemiológicamente comparable que describa las mismas lesiones que éste; esto lleva a concluir que es necesario realizar otros estudios con la misma metodología y ampliando los criterios diagnósticos.

Justification: There are few studies that document the frequency of oral mucosal lesions in children and adolescents, and all of them reveal different results.Materials and method: This was an observational, descriptive, transversal survey, in children between the ages of 3 and 12, that participate in the “Programa de Salud Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Católica del Uruguay”/ Oral Health Program of the Dentistry School of Uruguayan Catholic University. Lesions in the whole oral cavity were taken into account, describing and registering each one of the findings. The 7 lesions more frequent in the bibliography consulted were selected. A descriptive statisticalanalysis was made using the variables age, gender and dentition stages.Results: 191 children were examined; lesions were found in 103 children. Morsicatio buccarum, meaning the bitening of the cheek mucosa (self inflicted trauma), was the most common lesion. The second most frequent lesion was Geographic tongue. Conclusions: Girls had higher probability of presenting a lesion than boys. The age range between 6-9 had more risk of developing a lesion than the group ranging in age from 9-12. The children with mixed dentition had more risk of having Morsicatio buccarumthan the children with permanent dentition; and the children ranging in age from 6-9 had more probabilities of presenting Morsicatio buccarum than the children ranging 9-12. We could not find any other survey epidemiologically comparable that described the samelesions than ours. This leads to the conclussion that it is necessary to perform further studies with the same methodology and a wider range of diagnosis criteria.

Comportamiento de los sellantes de vidrio ionomero de alta densidad. estudio a 6 años. / Behavior of high density glass ionomer sealants. a 6 year study.

Si bien los sellantes a base de cemento de vidrio ionómero de alta densidad han demostrado ser eficaces en la prevención de caries en surcos y fisuras, hay pocos estudios mayores a tres años de duración y poco se ha discutido la conveniencia del resellado ni la oportunidad de realizarlo. El objetivo de esta investigación es llevar a cabo un estudio observacional que evalúe la retención y el efecto preventivo de caries de los SCVI a 6 años. Tomando como base los datos obtenidos en un estudio previo realizado por los mismos autores, de tres años de duración donde se comparó la efectividad de los sellantes a base de resina y de cemento de vidrio ionómero de alta densidad, en niños de 6 a 8 años,llevado a cabo por estudiantes de odontología en el marco de un programa de salud bucal, donde se reselló en los dos primeros años los molares que habían perdido total o parcialmente el sellante. En una segunda etapa se realizó un estudio longitudinal, observacional (2010-2013), que unido a los datos del estudio anterior (2007-2010), completaron los 6 años. Participaron un total de 25 niños que totalizaron 42 molares. No se registró actividad de caries en ningún molar. Dos molares (en un mismo paciente) fueron sellados con resina por su odontólogo particular.En los controles de los años sin intervención, se reduce el número de sellantes totalmente presentes hasta casi desaparecer en 2013 (2,6%). No se observó una asociación significativa entre el estado de los sellantes y el número de resellados, (p-valor del Test de Fisher: 0.3627) La prueba Fisher de asociación entre las variables Edad y Resellado no detectó una asociación significativa (valor-p = 0.6261). Se observó que la probabilidad que un paciente de 6 años requiera un resellado es 2,450 veces mayor que la de uno de 8 años...

Although high density glass ionomer cement (GICS) sealants have proved to be effective in pit and fissure caries prevention, there are very few studies with more than three years of duration and practically no discussions about resealing convenience and the correct moment to do it. The aim of this study is to carry out a six years observation study to evaluate the retention and caries prevention effect of GICS. During a three year previous study (2007 – 2010) performed by the authors comparing the effectiveness of resin based sealants and GICS, developed by odontology students during a community dental school program, only the partially or totally lost sealants of 6-8 year old children were resealed.A longitudinal and observational study during 2010 and 2013 completed the six year. 25 children participate in this experience, totaling 42 molars. Caries did not appear in any molar. Two molars (in same child) were sealed with resin by a private dentist. In the last year (2013)the total of present sealants have almost disappeared (2,6%). No significant association was found between the sealant performance and the number of resealing (Fisher test p-value = 0,3627). Fisher test does not detect association between age and resealing (p-value = 0,6261). Theprobability of a six years old needing a resealant was 2,450 times than an 8 year old child...

Comparación de sellantes de fisuras a base de resina compuesta y de ionómero de vidrio de alta densidad en un programa de salud bucal: evaluación a tres años / Comparative study on resin based and high density glass ionomer fissure sealants in an oral health school program: a 3 year evaluation

El objetivo de este estudio es comparar la efectividad y la eficiencia de dos sellantes en primeros molares permanentes en niños de 6 a 8 años, que participan en un programa de salud bucal escolar. Se realizó un estudio longitudinal, controlado, aleatorizado. Se seleccionaron niños de 6 a 8 años de alto riesgo, con primeros molares permanentes sanos y completamente erupcionados. Los sellantes de fisurasfueron realizados por estudiantes de odontología en una escuela primaria. La aplicación de sellantes a base de resina (SBR) fue realizada en un equipo odontológico con aislamiento relativo y trabajo a cuatro manos. Los de cemento vidrio ionómero (SCVI) fueron realizadossobre bancos de escuela trabajando a cuatro manos. Se controlaron cada doce meses durante tres años. Fueron evaluados tomando como referencia criterios de USPHS y ART. Según estos criterios, se resellaron los parciales y totalmente perdidos. Se finalizó el estudio con 50 pares de molares. No se constató presencia de caries en ningún grupo. Se considera que este resultado es debido no sólo a los sellantes sino al conjunto de acciones aplicadas en el Programa. Los SBR tuvieron muy bajo porcentaje de retención en el primer año. En el tercer año mostraron una diferencia significativa con los SCVI. Teniendo en cuenta los molares que no necesitaron resellado durante los tres años del estudio, la diferencia es significativa a favor de los SBR; pero si se cuentan como éxito los parcialmenteperdidos de los SCVI sólo en el último año, la diferencia no es significativa.Al análisis cualitativo los SCVI resultaron ser más eficientes por su técnica más sencilla y menor costo de infraestructura. Se considera que los SCVI son una buena opción para programas escolares en niños de 6 a 8 años. Se necesitan estudios longitudinales de mayor duración.

The aim of this study is to compare the effectiveness and efficiency of two different fissure sealants on first permanent molars in children participating in a community dental school program. A longitudinal, controlled, randomized study was carried out. Children between 6-8 years old, with sound and fully erupted first permanent molars were selected. Fissure sealants were performed byodontology students in a primary school. Resin based fissure sealants (RBS) were applied in a dental unit, with relative isolation and four handed dentistry. Glass ionomer cement sealants (GICS) were applied with the children reclined on a school bench and four handed dentistry. The sealants were controlled every twelve months during three years. They were evaluated according to USPSH andART criteria. According to the mentioned criteria, partially and totally lost sealant was resealed. The study ended with fifty pairs of first permanent molars. Caries did not appear in any group. It is believed that this result is due not only because of the sealants but alsoto the actions carried out in the program. The percentage of retention of the RBS was low at the first year. At the third year RBS showed a significant difference compared to GICS. Considering only the molars that did not need resealing along the three years ofstudy, there is a significant difference in favor of RBS, but if GICS partially lost, only at the last year, are considered as success, there is no significant difference. In a qualitative analysis the GICS resulted to be more efficient due to their simpler technique and lower costfacilities. They are a good choice for 6-8 year school children in school programs. Longer longitudinal studies are needed.